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Antes que se diseñaran las estadísticas de la distribución normal de la presión sanguínea en los niños, generalmente se utilizaban las cifras de presión arterial de los adultos. Fue enen el segundo grupo de trabajo del Programa Nacional de Educación en HAS en Estados Unidos que se presentó un informe que permitió estandarizar el método para medir presión arterial en niños y adolescentes, 2 que sirvió como una guía para su diagnóstico y tratamiento.

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En se actualizó este informe, con datos recopilados entre y ; se elaboraron nuevos valores de referencia para la presión arterial tomando en cuenta la estatura y la tasa de crecimiento. La presión sistólica fue determinada por el inicio de la fase I de Korotkoff.

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En este sentido, la Organización Mundial de la Salud OMS llamó la atención sobre la importancia de la medición periódica y rutinaria de la presión arterial en niños y su detección precoz. Desde entonces, diversos países han establecido patrones de referencia para su evaluación y han desarrollado algoritmos diagnósticos para la detección y caracterización correcta, de acuerdo a cada grupo étnico.

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Características de la presión arterial en el niño y el adolescente. En condiciones fisiológicas existe un incremento de la presión arterial de acuerdo a la edad.

Tener la presión arterial alta no es solamente un problema de hombres mayores, los jóvenes pueden tender a presentar un nivel de presión arterial alta pero no tienen la costumbre de controlarse regularmente.

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Esta designación es la que se ha descrito como prehipertensión en el adulto. Ingestión de calorías energía : cantidades de alimentos y bebidas recomendadas para los niños.

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Para ayudar a establecer el diagnóstico en casos de valores altos pero aislados pueden emplearse técnicas complementarias, como es la automedida de la presión arterial AMPA efectuada en el domicilio del paciente o la monitorización ambulatoria de la presión arterial durante 24 horas MAPA.

Ante todo deben seguirse los consejos del médico.

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Pero las cifras a las cuales hay que llegar no deben basarse solamente en el valor aislado de presión arterial, sino también en la presencia de otros factores de riesgo, enfermedades acompañantes como la diabetesel padecimiento de enfermedades cardiovasculares o renales, etc. link

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Por eso también, si usted tiene otros factores que aumentan el riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular, especialmente la diabetes mellitus, es muy importante hacer el tratamiento de esos otros factores de riesgo y no solo el de la hipertensión arterial.

El plan de acción pasa siempre por una modificación del estilo de vida.

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Estas medidas generales se basan en cambiar y eliminar una serie de factores perjudiciales:. Se había recomendado con insistencia no tomar bebidas ricas en cafeína o teína como el café, el té, los refrescos de cola, etc.

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Sin embargo, actualmente se acepta que un consumo moderado 1 ó 2 tazas de té o café al día no suelen alterar las cifras de presión arterial. El monitoreo ambulatorio de la presión arterial emplea un dispositivo que puede usarse por 24 horas.

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También es posible que el proveedor de su hijo le indique hacerse pruebas, tales como las siguientes:. Por ejemplo, comer una dieta saludable para el corazón que:. Muchos niños y adolescentes pueden bajar su presión arterial con cambios en su estilo de vida.

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Pero algunos niños necesitan medicamentos. La presión arterial alta puede dañar los vasos sanguíneos y el corazón.

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El alcance de la evaluación de un niño con hipertensión debe estar guiado por la gravedad del aumento de la presión arterial y la edad del niño Tabla 2. La evaluación debe incluir la comprobación de antecedentes, la historia clínica, medicamentos recetados, antecedentes familiares y factores de riesgo del paciente, incluyendo la dieta, los patrones de sueño, y el nivel de actividad.

Los estimulantes para el tratamiento del trastorno por déficit de atención pueden aumentar la presión arterial, aunque los datos indican que el aumento es generalmente de 5 mm Hg o menor.

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El examen físico debe centrarse en los signos de una afección subyacente que cause hipertensión y en la evidencia de daño de órgano blanco.

En la Tabla 3 se resumen las evaluaciones adicionales recomendadas por el grupo de trabajo.

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La evaluación de la hipertensión en niños y adolescentes es generalmente progresiva. También se debe evaluar la masa ventricular izquierda; la interpretación debe tener en cuenta la altura del paciente, la superficie corporal, y el nivel de su condición física.

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Pueden verse cambios arteriolares tempranos en niños con hipertensión. Los escasos datos disponibles indican un aumento de la prevalencia de problemas de aprendizaje en niños con hipertensión leve a moderada, en comparación con los controles.

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Asimismo, es necesario realizar un control periódico de la presión arterial, ya que la HT es una enfermedad que no da síntomas, y a veces se diagnostica cuando se presentan complicaciones, como hemorragias cerebrales, disección aórtica u otras complicaciones cardiovasculares. Compartir en. Internacional Alumni Estudiantes.

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Referee: Ian Smith.